Насколько долго держится иммунитет после заболевания каронавирусом?
Мифы про иммунитет к Covid-19 - распространенные мнения людей про то, насколько долго держится иммунитет:
1. Covid-19 не вызывает антител.
На самом деле, антитела в высоком титре формируются у подавляющего большинства тех, кто переболел.
2. Антитела быстро исчезают.
На самом деле, антитела держатся на достаточно высоких уровне и месяцами и даже год (держаться годами)
3. Антитела есть, однако "хорошие" к Spike-белку исчезают
На самом деле, антитела к Spike-белку держатся так же долго и на достаточных уровнях.
4. Антитела не важны, потому что главное это Т клетки.
На самом деле, антитела, как важное звено иммунной системы защищают от инфицирования, а также является признаком того, что и Т клеточные ответы сформировалась.
Завершился очередной этап исследования длительности иммунитета после ковида, которое длилось год.
Цели и задачи исследования: Насколько длительный иммунитет после Covid-19? Защищает ли нас иммунная система от повторных заражений?
Иммунитет после ковида формируется комплексный: клеточный и гуморальный (антитела). Клеточный является основным и самым важным. Клеточный иммунитет проверить дорого и сложно, но это сделали уже во всех странах в научных лабораториях. Доказано единогласно – клеточный иммунитет после ковида есть и он очень мощный.
Мы все с вами проверяли и будем проверять только гуморальный иммунитет. Это дешево, доступно в любой лаборатории и очень наглядно. Однако, гуморальный иммунитет при Covid-19 второстепенный, не основной.
Почему нужно проверять антитела?
Потому что уровень антител зависит от клеточного иммунитета. Простыми словами: если есть антитела - 100% присутствует и клеточный иммунитет. Т.е. все в порядке.
Вопрос, присутствует ли клеточный иммунитет, когда антитела уже исчезли, еще обсуждается. Но большинство экспертов утверждают, что клеточный намного дольше сохраняется и даже отсутствие антител еще не говорит о том, что человек снова заболеет. На практике мы это видим постоянно. Люди уже без антител, а все равно не болеют повторно.
Как проходило исследование длительности иммунитета после Covid-19
42 человека принимали участие и сдавали кровь на антитела в течение целого года. У всех доказанный и подтвержденный лабораторно Covid-19. Степени тяжести абсолютно разные. Тяжелые, реанимационные, средние, легкие, бессимптомные. Возраст также очень варьирует. Кровь на антитела сдавалась в сертифицированной лаборатории, и затем, на определенном этапе, была перепроверена в другой лаборатории НИИ. Данные совпали.
Результаты исследования длительности иммунитета после Covid-19
В течение 8 месяцев у 80% пациентов антитела не исчезали. У некоторых плавно снижались, у половины держались на высоком стабильном уровне. Но у 20% упали ниже порогового. Это снижение наблюдалось в периоде между 150 и 240 днями после болезни.
https://liksprava.com/index.php/journal/article/view/392/354
Но когда получили результаты на 360 день, данные оказались очень удивительными. У 80% пациентов антитела никуда не делись. И более того, даже у тех, у кого они упали до порогового уровня, антитела снова поднялись!
Таким образом, на 360 день имеем такие данные: из 42 человек 92,8 % (N=39) имеют антитела, 7,2% (N=3) – нет. Только вдуматься – 92,8 % и уже прошел целый год!
Таким образом, 92,8% переболевших каронавирусом имеют антитела через год.
Полученные данные были показаны иммунологам и коллегам-инфекционистам. Тот факт, что антитела снова ВЫРОСЛИ, никого не удивил. Это нормальная естественная реакция иммунной системы при повторных контактах с больными людьми. Одним словом, если встретился снова ковид на слизистых – иммунная система быстро среагировала, увеличивая количество антител (и естественно Т-клеток) для защиты от повторных заражений. Те, кто задавал вопросы в комментариях, почему их антитела падали и снова возросли – ответ есть. Вы контактировали с больными, и ваш иммунитет активизировался для защиты.
В рамках исследования было сделано еще одно важное замечание. Поскольку лаборатории уже получили на вооружение тест-системы на S-протеин (Spike-белок, шип), своих пациентов мы тоже проверили на 4-м этапе на спайк. (Для справки: спайк-протеин - это белок, с помощью которого вирус прикрепляется к клетке. Антитела к спайк-протеину считаются важными для предотвращения прикрепления вируса).
Так вот, у исследуемых титры антител к Spike тоже очень высокие и их уровень находится в прямой зависимости от стандартных (ядерных) антител. Что это значит?
После заболевания человек получает длительную, полноценную и качественную защиту от повторных заражений.
На сколько длительный иммунитет после заболевания?
На данный момент мы можем утверждать, что не менее 1 года. Дальнейшие исследования проверят и покажут, как долго антитела будут сохраняться. 5-й, 6-й этапы (450 и 540 дней обязательно проведем).
Любопытно, что тяжесть заболевания существенно не повлияла на уровень антител.
ВЫВОДЫ
Наша иммунная система прекрасно справляется с Covid-19. Ни циркуляция новых штаммов (в Украине их зарегистрировано до 3 десятков), ни контакт с больными не смогли пробить иммунную защиту. Повторные случаи единичны, являются исключением из правил и связаны с особенностями иммунитета конкретных людей.
Жизнь продолжается, коллективный иммунитет хорошо формируется. То, что мы сейчас видим в реалиях – а это практически пустые больничные койки в Киеве, небольшой процент госпитализаций и показатель заболеваемости – явное тому свидетельство. Прогнозы не строим, но надеемся на лучшее, подкрепляя свои надежды научными фактами.
Врач-инфекционист Евгений Дубровский и иммунолог Борис Донской
https://www.facebook.com/DubrovskyiIevgen
https://www.facebook.com/boris.donskoi
| 
